膝蓋拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、肌肉失衡、關(guān)節(jié)退變、韌帶撕裂等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床3-5天,待腫脹消退后逐步恢復(fù)活動(dòng)。日??墒褂霉照容o助行走,減輕患肢壓力。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,注意避免燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。若伴隨嚴(yán)重水腫可口服七葉皂苷鈉片,肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。
超聲波及沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),超短波能緩解深層炎癥。恢復(fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步增加直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)動(dòng)作,每周3-5次。
核磁顯示Ⅲ度韌帶撕裂或半月板損傷時(shí),需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建或半月板縫合。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。飲食增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若3周后仍存在關(guān)節(jié)交鎖或異常彈響,需及時(shí)復(fù)查核磁明確是否合并軟骨損傷。日常運(yùn)動(dòng)前做好熱身,佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù),體重超標(biāo)者建議控制BMI在24以下。
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