腦出血可能會(huì)引起心臟驟停。腦出血后若導(dǎo)致腦干功能?chē)?yán)重受損或引發(fā)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高,可能直接抑制心血管中樞,誘發(fā)心臟驟停。
腦出血后心臟驟停的發(fā)生通常與出血部位和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。當(dāng)出血波及腦干延髓區(qū)域時(shí),該區(qū)域是調(diào)節(jié)心跳和呼吸的中樞,受損后可能立即導(dǎo)致心跳呼吸停止。大量出血引起的顱內(nèi)壓急劇升高會(huì)壓迫腦干,造成腦疝形成,間接影響心血管中樞功能。部分患者因腦出血后交感神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)惡性心律失常如室顫,也可能進(jìn)展為心臟驟停。
少數(shù)情況下,腦出血患者合并基礎(chǔ)心臟病如冠心病,出血應(yīng)激狀態(tài)下心肌耗氧量增加,可能誘發(fā)急性心肌梗死,進(jìn)而導(dǎo)致心源性猝死。腦出血后電解質(zhì)紊亂如重度低鉀血癥或高鉀血癥,也可能干擾心臟電活動(dòng),增加心臟驟停風(fēng)險(xiǎn)。
腦出血患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征,尤其關(guān)注意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化及心律情況。出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐頻繁或呼吸節(jié)律改變時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)控制血壓在安全范圍,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。飲食以低鹽、低脂、易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,定期復(fù)查頭顱CT及心電圖,預(yù)防再出血和心血管事件發(fā)生。
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