中風(fēng)可能會引起心臟驟停,但這種情況相對少見。中風(fēng)通常由腦部血管阻塞或破裂導(dǎo)致腦組織缺血或出血引起,部分患者可能因腦干功能受損或嚴重應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)心臟驟停。
中風(fēng)急性期可能因腦干損傷直接干擾心跳和呼吸中樞功能,導(dǎo)致心臟驟停。腦干是調(diào)控心血管活動的關(guān)鍵區(qū)域,若缺血或出血累及該區(qū)域,可能引發(fā)嚴重心律失常甚至心搏停止。大面積腦梗死或腦出血患者常伴隨顱內(nèi)壓急劇升高,通過神經(jīng)反射機制抑制心臟功能,部分病例可進展為心源性猝死。中風(fēng)后機體處于強烈應(yīng)激狀態(tài),兒茶酚胺大量釋放可能導(dǎo)致心肌損傷或惡性心律失常,稱為腦心綜合征。
少數(shù)情況下,中風(fēng)患者本身合并嚴重冠狀動脈疾病,腦部病變誘發(fā)交感神經(jīng)過度興奮,加重心肌缺血而引發(fā)心臟驟停。部分特殊類型中風(fēng)如蛛網(wǎng)膜下腔出血,可能通過自主神經(jīng)紊亂導(dǎo)致QT間期延長綜合征,增加心室顫動風(fēng)險。某些腦栓塞患者若栓子同時堵塞冠狀動脈,可能造成急性心肌梗死與腦梗死并存,顯著提升心臟驟停概率。
中風(fēng)患者出現(xiàn)胸悶、心悸或暈厥等癥狀時,建議立即監(jiān)測心電圖和心肌酶譜。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期進行心腦血管聯(lián)合評估。若確診腦心綜合征,需在神經(jīng)科和心內(nèi)科共同指導(dǎo)下開展治療,避免自行調(diào)整藥物。
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