脾內(nèi)血管瘤多數(shù)情況下不危險(xiǎn),屬于良性腫瘤,生長緩慢且極少惡變。若血管瘤體積較大或位置特殊,可能引發(fā)脾破裂等并發(fā)癥。
脾內(nèi)血管瘤通常無明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過超聲或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)。瘤體直徑多小于5厘米,由異常增生的血管內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)成,質(zhì)地柔軟且血供豐富?;颊呖赡荛L期無不適感,僅需定期影像學(xué)隨訪觀察。
當(dāng)血管瘤直徑超過8厘米或位于脾門附近時(shí),可能因外力撞擊導(dǎo)致包膜破裂出血。妊娠期女性激素水平變化可能加速瘤體生長,增加自發(fā)性破裂風(fēng)險(xiǎn)。極少數(shù)情況下,巨大血管瘤可壓迫鄰近器官引起左上腹悶脹感或消化功能障礙。
確診脾內(nèi)血管瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部外傷,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)瘤體變化。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能穩(wěn)定,出現(xiàn)突發(fā)性左上腹劇痛或眩暈需立即就醫(yī)。無癥狀小血管瘤無須特殊治療,有手術(shù)指征時(shí)可考慮腹腔鏡脾部分切除術(shù)。
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