絕經(jīng)后子宮肌瘤通常會逐漸縮小。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,絕經(jīng)后雌激素水平下降可使肌瘤萎縮,但少數(shù)情況下可能因肌瘤變性或惡變導(dǎo)致體積增大。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素分泌顯著減少,子宮肌瘤失去激素刺激后會發(fā)生退行性改變。肌瘤內(nèi)膠原纖維降解、細(xì)胞凋亡增加,導(dǎo)致瘤體水分減少和體積縮小。這一過程通常持續(xù)1-3年,超聲檢查可觀察到肌瘤直徑縮小30%-50%,部分患者肌瘤甚至完全消失。肌瘤縮小后相關(guān)壓迫癥狀如尿頻、便秘等也會相應(yīng)改善。
約5%-10%的患者可能出現(xiàn)肌瘤體積不變或增大,這種情況需警惕肌瘤紅色變性、肉瘤變等病理改變。絕經(jīng)后異常增大的肌瘤可能伴隨異常陰道流血、下腹疼痛等癥狀,需通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測甚至病理活檢明確性質(zhì)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者更易發(fā)生肌瘤變性。
絕經(jīng)后子宮肌瘤患者應(yīng)每6-12個月進(jìn)行婦科超聲隨訪,監(jiān)測肌瘤變化情況。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免攝入含雌激素的保健品。如出現(xiàn)異常陰道流血、盆腔疼痛或短期內(nèi)肌瘤迅速增大,應(yīng)及時就診排除惡性病變。日??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,但不宜過量。適度進(jìn)行快走、瑜伽等運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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