絕經(jīng)后子宮肌瘤可能會縮小或消失,但并非所有患者都會出現(xiàn)這種情況。子宮肌瘤是雌激素依賴性腫瘤,絕經(jīng)后雌激素水平下降可能導(dǎo)致肌瘤萎縮。部分患者肌瘤體積無明顯變化,少數(shù)可能因其他因素持續(xù)存在。
絕經(jīng)后卵巢功能衰退,雌激素分泌顯著減少,子宮肌瘤失去激素支持后通常逐漸萎縮。超聲檢查可觀察到肌瘤體積縮小、血流信號減弱。這一過程可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間肌瘤可能從實體腫塊變?yōu)槔w維化瘢痕組織?;颊咴械脑陆?jīng)量多、痛經(jīng)等癥狀會隨月經(jīng)停止而自然緩解。
少數(shù)患者絕經(jīng)后肌瘤未縮小可能與局部雌激素代謝異常有關(guān)。脂肪組織中的芳香化酶可將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,肥胖女性體內(nèi)雌激素水平相對較高。長期使用激素替代治療或含雌激素的保健品也可能維持肌瘤活性。肌瘤發(fā)生惡性變時可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后體積增大,需通過病理檢查確診。
建議絕經(jīng)后女性每6-12個月復(fù)查婦科B超監(jiān)測肌瘤變化。若出現(xiàn)異常陰道出血、盆腔疼痛或肌瘤快速增大應(yīng)及時就診。保持健康體重、避免濫用雌激素制品有助于減少肌瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制基礎(chǔ)疾病。
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