尿沉渣上皮細(xì)胞高可能與泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、藥物刺激、生理性脫落等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位時(shí),炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致尿路上皮細(xì)胞大量脫落。常見(jiàn)于膀胱炎、尿道炎,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。
腎小球?yàn)V過(guò)膜受損時(shí),腎小管上皮細(xì)胞會(huì)隨尿液排出??赡馨橛醒?、蛋白尿,需通過(guò)腎穿刺活檢確診。常用藥物包括黃葵膠囊、百令膠囊、纈沙坦膠囊等。
結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中刮傷尿路上皮,導(dǎo)致細(xì)胞脫落增加。常見(jiàn)于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,多伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
長(zhǎng)期服用環(huán)磷酰胺等化療藥物或磺胺類(lèi)抗生素,可能直接損傷尿路上皮細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
女性月經(jīng)期分泌物混入尿液,或留尿標(biāo)本時(shí)未清潔外陰,可能造成假性升高。建議避開(kāi)月經(jīng)期檢測(cè),留取中段尿并規(guī)范清潔操作。
發(fā)現(xiàn)尿沉渣上皮細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議復(fù)查尿常規(guī)并完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查,糖尿病患者需特別注意控制血糖。老年患者出現(xiàn)持續(xù)異常需排查腫瘤可能,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察排尿時(shí)的哭鬧反應(yīng)。
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