尿膽原陽性通常提示尿液中含有尿膽原,可能與生理性因素或肝膽疾病有關。尿膽原是膽紅素代謝的中間產物,正常情況下尿液中僅含微量,檢測結果陽性需結合其他指標綜合判斷。
健康人群劇烈運動后或飲水不足時可能出現暫時性尿膽原陽性,通常無伴隨癥狀,調整作息并增加水分攝入后復查可恢復正常。妊娠期女性因激素變化也可能出現生理性尿膽原升高,但需排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。
病理性陽性常見于溶血性疾病如遺傳性球形紅細胞增多癥,紅細胞破壞增加導致膽紅素代謝產物增多。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、肝硬化時,肝細胞處理膽紅素能力下降,尿膽原排出量增加,多伴有皮膚黃染、乏力等癥狀。膽道梗阻初期尿膽原可呈陽性,完全梗阻時反而轉為陰性。腸道菌群失調或便秘時,尿膽原腸肝循環(huán)增加也可能導致檢測異常。
發(fā)現尿膽原陽性應復查尿常規(guī),同時進行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,每日飲水1500-2000毫升。如有皮膚黏膜黃染、陶土樣大便等表現應及時就診消化內科或肝病科,避免自行服用保肝藥物。
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