懷孕三個(gè)月腰疼可能由激素水平變化、子宮增大、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等原因引起,可通過調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、熱敷、就醫(yī)檢查等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素和松弛素水平升高,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,進(jìn)而引起腰部酸痛。這種疼痛通常為鈍痛,活動(dòng)后可能加重。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練。
隨著孕周增加,子宮逐漸增大并向前突出,使腰椎前凸代償性加重,腰背部肌肉長期處于緊張狀態(tài)。表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性酸脹感,平躺時(shí)可能減輕??赏ㄟ^穿戴托腹帶分擔(dān)壓力,坐姿時(shí)使用靠墊維持腰椎生理曲度。
胎兒骨骼發(fā)育需要大量鈣質(zhì),若母體鈣攝入不足可能引起骨質(zhì)疏松性疼痛,特點(diǎn)是夜間痙攣痛伴腰背酸軟。需每日補(bǔ)充600-800mg鈣劑,同時(shí)攝入牛奶、豆腐等高鈣食物。嚴(yán)重缺鈣可能引發(fā)妊娠期高血壓,需監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
孕期免疫力下降易發(fā)生腎盂腎炎,除腰痛外常伴發(fā)熱、尿頻尿急。尿液檢查可見白細(xì)胞升高。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等B類抗生素,治療期間每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
孕前已有腰椎病變者,孕期可能因腹壓增加加重癥狀,表現(xiàn)為放射性下肢麻木或刺痛。急性期需絕對(duì)臥床,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁用非甾體抗炎藥。產(chǎn)后需進(jìn)行核磁共振檢查明確病情。
孕期腰疼需注意保持正確體位,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身,睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥姿勢(shì)。每日進(jìn)行孕婦瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)鈣吸收。如出現(xiàn)劇烈疼痛伴陰道流血、發(fā)熱或排尿困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)或嚴(yán)重感染。
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