排便時(shí)肛門(mén)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)濕疹等原因引起,可通過(guò)局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜撕裂導(dǎo)致的疼痛,常見(jiàn)于便秘或腹瀉患者。排便時(shí)疼痛劇烈,可能伴有少量鮮紅色出血。治療可選用硝酸甘油軟膏外涂促進(jìn)裂口愈合,或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。日常需增加膳食纖維攝入,保持大便柔軟。
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)可能引起排便疼痛,伴有肛門(mén)墜脹感??墒褂脧?fù)方角菜酸酯栓納肛減輕水腫,或涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消炎止痛。避免久坐久站,每日溫水坐浴有助于改善局部血液循環(huán)。
肛門(mén)周?chē)浗M織感染化膿會(huì)導(dǎo)致跳痛,可能伴隨發(fā)熱。需口服頭孢克肟分散片抗感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切開(kāi)引流。發(fā)病期間應(yīng)保持肛門(mén)清潔,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
腸道炎癥波及直腸時(shí)會(huì)出現(xiàn)排便刺痛,常伴里急后重感??煞妹郎忱耗c溶片控制炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。飲食需避免辛辣刺激,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌。
皮膚過(guò)敏或感染引起的濕疹會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)瘙癢疼痛??赏庥们材蔚乱婵颠蛉楦嗫寡字拱W,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。注意避免搔抓,如廁后輕柔擦拭減少刺激。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。飲食上增加蔬菜水果和全谷物攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間如廁看手機(jī),控制排便時(shí)間在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不要自行使用強(qiáng)效止疼藥掩蓋癥狀。肛腸疾病恢復(fù)期間應(yīng)暫停辛辣食物、酒精和劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)可取側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力。
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