燙傷后正確處理可降低留疤概率,主要措施包括立即降溫、清潔消毒、保護(hù)創(chuàng)面、藥物干預(yù)和避免感染。
燙傷后10秒內(nèi)用15-25℃流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,可中和余熱減輕組織損傷。注意避免使用冰水或冰塊直接接觸創(chuàng)面,防止凍傷加重?fù)p傷。若衣物粘連皮膚,應(yīng)邊沖水邊剪開衣物,不可強(qiáng)行撕脫。
降溫后用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔清洗創(chuàng)面,去除污染物。淺二度燙傷可涂抹聚維酮碘溶液消毒,深二度以上燙傷需由醫(yī)護(hù)人員處理。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。
一度燙傷可涂抹燙傷膏后暴露創(chuàng)面,二度燙傷需覆蓋無(wú)菌凡士林油紗或硅膠敷料。水皰直徑小于2厘米應(yīng)保留皰皮,大于2厘米需由醫(yī)生抽吸皰液。每日更換敷料時(shí)觀察創(chuàng)面愈合情況。
淺二度燙傷可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,深二度以上需配合口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染。愈合期涂抹復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠可抑制瘢痕增生,但禁用含激素藥膏。
保持創(chuàng)面干燥清潔,接觸前需洗手。愈合期避免抓撓,防曬至少3個(gè)月。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染征象,需及時(shí)就醫(yī)使用注射用頭孢曲松鈉等藥物治療。
燙傷恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù),每日飲用2000毫升水維持代謝。避免辛辣刺激食物,創(chuàng)面愈合后堅(jiān)持使用醫(yī)用硅酮凝膠6個(gè)月,配合彈力套壓迫治療可有效抑制瘢痕增生。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面牽拉,外出時(shí)嚴(yán)格物理防曬。兒童燙傷后家長(zhǎng)應(yīng)修剪患兒指甲并監(jiān)督用藥,老年人需監(jiān)測(cè)血糖控制水平以促進(jìn)愈合。
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