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慢性硬膜下血腫手術(shù)后注意什么

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慢性硬膜下血腫手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、藥物使用、癥狀監(jiān)測及康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或?qū)е?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持頭部傷口清潔干燥，避免沾水或抓撓。傷口敷料應(yīng)定期更換，觀察有無滲血、紅腫或滲液。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常洗頭時(shí)可使用防水貼保護(hù)傷口，術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開。

2、體位管理

術(shù)后早期建議抬高床頭30度，以減輕腦部水腫。避免突然低頭或頭部劇烈晃動(dòng)，防止顱內(nèi)壓波動(dòng)。下床活動(dòng)時(shí)需家屬攙扶，預(yù)防跌倒。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的枕頭，保持頸部自然曲度，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免長時(shí)間側(cè)臥壓迫手術(shù)側(cè)。

3、藥物使用

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片，或脫水藥如甘露醇注射液。不可自行調(diào)整劑量或停藥。若出現(xiàn)皮疹、惡心等藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。同時(shí)避免服用阿司匹林等抗凝藥物，防止再次出血。

4、癥狀監(jiān)測

密切觀察是否出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識(shí)模糊或肢體無力等血腫復(fù)發(fā)征兆。部分患者可能出現(xiàn)短暫性言語障礙或記憶力減退，通常2-4周逐漸恢復(fù)。術(shù)后定期復(fù)查頭顱CT，一般安排在術(shù)后1周、1個(gè)月和3個(gè)月，評(píng)估血腫吸收情況。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后2周可開始認(rèn)知功能訓(xùn)練，如記憶卡片游戲、簡單計(jì)算等。肢體活動(dòng)障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，家屬需協(xié)助記錄每日癥狀變化。若出現(xiàn)癲癇發(fā)作或持續(xù)頭痛，應(yīng)立即急診處理。長期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)神經(jīng)心理評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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