判斷是否感染艾滋病需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn),常見(jiàn)檢測(cè)方式有HIV抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)、核酸檢測(cè)等。艾滋病早期可能無(wú)明顯癥狀,僅憑癥狀無(wú)法確診。
感染HIV后2-6周可檢出抗體,采用血液或口腔黏膜滲出液檢測(cè)。窗口期可能出現(xiàn)假陰性,需在暴露后3個(gè)月復(fù)查。該方法操作簡(jiǎn)便,適用于常規(guī)篩查。
同時(shí)檢測(cè)p24抗原和HIV抗體,窗口期可縮短至2-4周??乖诟腥驹缙诔霈F(xiàn),有助于早期診斷。需靜脈采血,檢測(cè)靈敏度較高。
直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期僅1-2周,適用于高危暴露后早期診斷。檢測(cè)成本較高,多用于確認(rèn)試驗(yàn)或母嬰阻斷評(píng)估。
采用指尖血或口腔液,15-30分鐘出結(jié)果,適合應(yīng)急篩查。陽(yáng)性結(jié)果需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室復(fù)檢確認(rèn)。操作簡(jiǎn)便但存在假陽(yáng)性可能。
確診后評(píng)估免疫功能的輔助手段,CD4計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL提示進(jìn)入艾滋病期。需定期監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)治療,不能作為診斷依據(jù)。
發(fā)生高危行為后應(yīng)盡快到疾控中心或醫(yī)院感染科就診,窗口期后重復(fù)檢測(cè)可排除感染。日常應(yīng)避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露需立即使用阻斷藥物。確診患者須遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。
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