懷孕后期流鼻血可能與激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、血壓波動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔出血,出血量較少且可自行停止。
妊娠期雌激素水平升高會導(dǎo)致鼻腔黏膜血管擴(kuò)張充血,血管壁脆性增加,輕微刺激如擤鼻涕或干燥空氣即可引發(fā)出血。這種情況無須特殊治療,可通過生理鹽水噴霧濕潤鼻腔緩解。
孕期血容量增加使黏膜水分蒸發(fā)加快,空調(diào)環(huán)境或冬季干燥氣候會加劇鼻腔干裂。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度,局部涂抹凡士林軟膏保護(hù)黏膜。
妊娠高血壓或體位性低血壓可能造成鼻腔毛細(xì)血管壓力變化,引發(fā)間斷性出血。需定期監(jiān)測血壓,避免突然起身或劇烈活動。
胎兒發(fā)育消耗母體維生素K儲備,可能影響凝血功能。可適量增加菠菜、西蘭花等富含維生素K的食物,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素K片劑。
少數(shù)孕婦因激素刺激出現(xiàn)鼻腔血管瘤,表現(xiàn)為反復(fù)大量出血。需耳鼻喉科檢查確診,必要時行電凝止血術(shù),禁用萘甲唑啉等收縮血管藥物。
孕期流鼻血時應(yīng)保持坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。日常多飲水,攝入維生素C促進(jìn)血管修復(fù),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。若出血頻繁或持續(xù)超過20分鐘,需排查妊娠高血壓綜合征或血液系統(tǒng)疾病,及時產(chǎn)科與耳鼻喉科聯(lián)合診治。
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