胰腺癌化療常見的副作用主要有惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎、周圍神經(jīng)病變。化療藥物在殺滅癌細(xì)胞的同時會損傷正常細(xì)胞,導(dǎo)致多種不良反應(yīng)。
化療藥物刺激胃腸道黏膜和延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等藥物致吐性較強(qiáng)。癥狀多在用藥后1-6小時出現(xiàn),可持續(xù)數(shù)天。治療可使用昂丹司瓊注射液、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物,同時建議少食多餐,避免油膩食物。
化療會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板減少。吉西他濱、奧沙利鉑等藥物常見該反應(yīng)。表現(xiàn)為感染、貧血、出血傾向。需定期監(jiān)測血常規(guī),必要時使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、蔗糖鐵注射液等藥物對癥治療。
化療藥物損傷毛囊細(xì)胞導(dǎo)致脫發(fā),紫杉醇、多西他賽等藥物較明顯。通常在治療2-3周后開始,多為可逆性??蛇x用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹燙,佩戴冰帽可能減輕癥狀。
化療藥物破壞口腔黏膜細(xì)胞,引起疼痛性潰瘍。氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易導(dǎo)致。表現(xiàn)為口腔灼痛、進(jìn)食困難??墒褂每祻?fù)新液含漱、利多卡因凝膠局部止痛,保持口腔清潔。
奧沙利鉑等藥物會損傷周圍神經(jīng),導(dǎo)致手腳麻木、刺痛感。癥狀常呈手套-襪套樣分布??煞眉租挵菲瑺I養(yǎng)神經(jīng),避免接觸冷刺激,嚴(yán)重時需調(diào)整化療方案。
胰腺癌患者化療期間需保持充足營養(yǎng),選擇高蛋白、高熱量食物,分次少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行溫和運動如散步,保證充足睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用應(yīng)及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)護(hù)人員充分溝通,有助于順利完成治療。
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