眩暈癥可能由前庭系統(tǒng)功能障礙、耳石癥、梅尼埃病、腦血管疾病、精神心理因素等原因引起。眩暈癥主要表現(xiàn)為自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)感,可能伴隨惡心嘔吐、平衡障礙等癥狀。
前庭系統(tǒng)功能障礙是引起眩暈癥的常見原因,可能與內(nèi)耳前庭器官損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時(shí)間較短。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片等改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物,配合前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于癥狀緩解。
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,由耳石脫落進(jìn)入半規(guī)管引起。典型表現(xiàn)為頭部位置變化時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,持續(xù)時(shí)間通常不超過1分鐘??赏ㄟ^耳石復(fù)位治療改善癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑。
梅尼埃病是內(nèi)耳膜迷路積水導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴隨耳鳴、耳悶脹感和波動性聽力下降。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片、鹽酸異丙嗪片等藥物控制癥狀,長期管理需限制鈉鹽攝入。
后循環(huán)缺血、小腦梗死等腦血管疾病可能導(dǎo)致中樞性眩暈。這類眩暈多為持續(xù)性,可能伴隨構(gòu)音障礙、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物治療。
焦慮癥、抑郁癥等精神心理疾病可能引起心因性眩暈,表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈或漂浮感。這類眩暈與環(huán)境壓力、情緒變化相關(guān),可通過心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練改善,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
眩暈癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒波動。發(fā)作期間應(yīng)選擇安全環(huán)境靜臥,防止跌倒受傷。飲食上建議低鹽低脂,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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