肺腺癌中晚期可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式干預(yù)。肺腺癌中晚期通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等因素引起。
針對(duì)EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng),但可能產(chǎn)生耐藥性。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等副作用。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑是常用方案,通過(guò)干擾DNA合成抑制腫瘤。常見(jiàn)惡心、骨髓抑制等反應(yīng),需配合止吐藥和升白針?;熤芷谕ǔ?-6個(gè)療程。
立體定向放療適用于局部病灶控制,能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛??赡艹霈F(xiàn)放射性肺炎、食管炎,需配合激素治療。精確放療技術(shù)可保護(hù)正常肺組織。
包括鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等綜合措施。嗎啡緩釋片控制癌痛,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉維持機(jī)體需求。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作可提高生存質(zhì)量。
肺腺癌中晚期患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日適量補(bǔ)充維生素D。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、呼吸操等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免去人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng),保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免二手煙暴露。
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