急性盆腔炎和慢性盆腔炎可通過發(fā)病速度、癥狀強度、病程持續(xù)時間及實驗室檢查結(jié)果進行區(qū)分。急性盆腔炎起病急驟,癥狀明顯;慢性盆腔炎病程遷延,癥狀反復。
急性盆腔炎通常由細菌上行感染引起,表現(xiàn)為下腹劇痛、高熱、陰道分泌物膿性增多,血液檢查可見白細胞和C反應蛋白顯著升高,盆腔檢查有宮頸舉痛或附件區(qū)壓痛。慢性盆腔炎多由急性期未徹底治愈轉(zhuǎn)化而來,癥狀包括長期下腹隱痛、腰骶酸痛、性交痛,可能伴有月經(jīng)紊亂或不孕,實驗室炎癥指標升高不明顯,但超聲可能顯示輸卵管增粗或盆腔粘連。
急性盆腔炎需緊急抗感染治療,延誤可能導致盆腔膿腫、敗血癥等并發(fā)癥。慢性盆腔炎因組織粘連和纖維化,治療更側(cè)重綜合管理,包括抗生素療程、物理治療和必要時手術(shù)松解粘連。兩者均可通過陰道分泌物培養(yǎng)、盆腔超聲或腹腔鏡檢查進一步鑒別。
出現(xiàn)盆腔炎癥狀應及時就醫(yī),急性期避免劇烈運動,臥床休息并補充水分;慢性期可嘗試熱敷緩解疼痛,但須避免過度勞累。保持會陰清潔,治療期間禁止性生活,飲食宜清淡高蛋白,定期復查直至癥狀完全消失。若計劃懷孕應評估輸卵管功能,慢性盆腔炎患者需警惕宮外孕風險。
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