老年人補(bǔ)鈣選擇液體鈣或鈣片需根據(jù)個(gè)體吸收能力、胃腸功能及用藥便利性決定。液體鈣通常更適合胃腸功能較弱或吞咽困難者,鈣片則便于攜帶和劑量控制。
液體鈣以葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣口服液等為代表,其離子化程度高,在胃酸分泌減少的老年人中吸收率相對(duì)穩(wěn)定,且對(duì)胃腸黏膜刺激較小。部分產(chǎn)品添加維生素D3可促進(jìn)腸道鈣吸收,適合存在萎縮性胃炎或長期服用抑酸藥物的人群。但液體鈣需注意開封后的保存條件,部分含糖制劑可能影響糖尿病患者血糖控制。
鈣片以碳酸鈣片、枸櫞酸鈣片等常見,碳酸鈣含鈣量高但依賴胃酸分解,餐后服用效果更好。新型微粉化鈣片通過工藝改良提升了崩解速度,吞咽困難者可掰開服用。鈣片劑量明確便于調(diào)整,但長期服用可能加重便秘,胃腸功能紊亂者可能出現(xiàn)腹脹。部分鈣片添加了鎂、鋅等礦物質(zhì),可協(xié)同促進(jìn)骨骼健康。
補(bǔ)鈣制劑選擇應(yīng)結(jié)合血清鈣磷水平、骨密度等檢測結(jié)果,同時(shí)配合維生素D補(bǔ)充和適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。無論選擇何種劑型,每日元素鈣攝入量不應(yīng)超過1200毫克,過量補(bǔ)鈣可能增加血管鈣化風(fēng)險(xiǎn)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測血鈣尿鈣水平,合并腎結(jié)石或甲亢等疾病者需謹(jǐn)慎調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
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