急性支氣管炎和慢性支氣管炎可通過病程長短、癥狀特征、誘發(fā)因素、影像學(xué)表現(xiàn)、肺功能檢查等五個方面進(jìn)行辨別。
急性支氣管炎病程通常持續(xù)1-3周,起病急驟,癥狀緩解后無長期影響。慢性支氣管炎病程超過3個月且連續(xù)兩年以上反復(fù)發(fā)作,癥狀遷延不愈。
急性支氣管炎以突發(fā)咳嗽伴黃痰、發(fā)熱、胸骨后疼痛為主,偶見喘息。慢性支氣管炎表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽咳痰,晨起加重,冬季易復(fù)發(fā),晚期可能出現(xiàn)呼吸困難。
急性支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,慢性支氣管炎主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等慢性刺激有關(guān)。
急性支氣管炎胸片可見肺紋理增粗,慢性支氣管炎可能出現(xiàn)肺氣腫征象,如肋間隙增寬、膈肌低平等結(jié)構(gòu)性改變。
急性支氣管炎肺功能通常正常,慢性支氣管炎會顯示持續(xù)性氣流受限,第一秒用力呼氣容積下降等阻塞性通氣功能障礙。
對于反復(fù)咳嗽咳痰者,建議戒煙并避免接觸粉塵煙霧,保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖,適量進(jìn)行呼吸操鍛煉以增強(qiáng)肺功能。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT等專業(yè)評估,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或祛痰藥物,避免濫用抗生素。
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