預(yù)防肺結(jié)核被傳染主要通過控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群三種方式實現(xiàn),具體包括接種卡介苗、避免密切接觸患者、保持通風(fēng)等措施。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率,但保護(hù)效果會隨年齡增長減弱,成人需根據(jù)流行病學(xué)暴露風(fēng)險評估補(bǔ)種必要性。
活動性肺結(jié)核患者需規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療,治療初期應(yīng)單獨居住,避免去人群密集場所?;颊呖人詴r需用紙巾遮掩口鼻,痰液需用含氯消毒劑浸泡處理,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗篩查。
保持室內(nèi)每天通風(fēng)2-3次,每次30分鐘以上,紫外線照射可有效殺滅空氣中的結(jié)核分枝桿菌。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和集體生活場所需安裝空氣消毒設(shè)備,患者居住環(huán)境可用含氯消毒劑進(jìn)行物體表面擦拭。
與結(jié)核病患者接觸時應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,接觸后立即用肥皂水清洗暴露皮膚。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行氣管鏡等操作需使用N95口罩,HIV感染者等免疫缺陷人群應(yīng)避免接觸未經(jīng)治療的肺結(jié)核患者。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A、D、鋅等營養(yǎng)素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,長期使用免疫抑制劑者應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線檢查,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以改善肺部防御功能。
除上述措施外,建議高危人群每1-2年進(jìn)行胸部X線篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意均衡飲食和適度運動,保持充足睡眠,避免過度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。集體生活場所應(yīng)建立結(jié)核病防控管理制度,定期開展健康宣教,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即報告疾控部門。
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