手癬是真菌感染引起的皮膚病,主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌侵犯手掌及指間皮膚導致。臨床表現(xiàn)為邊界清晰的環(huán)形紅斑、脫屑、水皰或皸裂,具有傳染性,需規(guī)范抗真菌治療。
手癬的病原體以皮膚癬菌為主,這類真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,可通過直接接觸患者皮損或共用毛巾等物品傳播。典型皮損初期為小片狀丘疹或水皰,逐漸擴展成環(huán)形或多環(huán)形,邊緣隆起伴鱗屑,中心區(qū)域可能自愈但周邊持續(xù)擴散?;颊叱W杂X瘙癢,搔抓后易繼發(fā)細菌感染。長期反復發(fā)作可導致局部皮膚增厚、色素沉著。免疫功能低下者可能出現(xiàn)更廣泛的皮損。
診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和真菌鏡檢,必要時可進行真菌培養(yǎng)。治療需持續(xù)使用外用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏等,嚴重者需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。保持患處干燥清潔,避免與他人共用個人物品,接觸洗滌劑時佩戴防護手套。合并糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病。
預防手癬需注意手部衛(wèi)生,及時擦干指縫水分,避免長期浸泡。家庭成員有足癬者應分開使用洗腳盆和拖鞋,防止交叉感染。公共場所盡量不赤腳行走,健身房器械使用前后可用酒精消毒。若出現(xiàn)疑似癥狀應盡早就診,不規(guī)范使用激素藥膏可能加重真菌感染。治療期間需遵醫(yī)囑完成療程,皮損消退后仍需用藥一段時間以防復發(fā)。
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