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慢性肺炎如何治療

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慢性肺炎可通過抗感染治療、祛痰止咳、氧療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性肺炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激、基礎(chǔ)疾病等因素引起。

1、抗感染治療

細菌性慢性肺炎需根據(jù)藥敏試驗選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。病毒性感染可選用奧司他韋膠囊或更昔洛韋分散片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免耐藥性產(chǎn)生。

2、祛痰止咳

痰液黏稠者可選用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液促進排痰。干咳明顯時可用右美沙芬緩釋混懸液。需保持每日飲水1500毫升以上，配合拍背排痰。

3、氧療

血氧飽和度低于90%時需持續(xù)低流量吸氧，采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧，維持氧分壓在60毫米汞柱以上。合并二氧化碳潴留者需控制氧濃度。

4、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)感染者可注射肺炎球菌多糖疫苗、流感疫苗。免疫功能缺陷者需使用胸腺肽腸溶片等免疫增強劑。營養(yǎng)支持應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入超過60克。

5、手術(shù)治療

肺膿腫或支氣管擴張合并大咯血時，可能需行肺葉切除術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)后配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者術(shù)后需持續(xù)抗生素治療4-6周。

慢性肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、蛋類、西藍花等，每日進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練。吸煙者必須戒煙，氣候變化時注意保暖，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量突增或咯血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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