特應(yīng)性皮炎目前無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。該病可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素有關(guān),需采取綜合干預(yù)措施。
特應(yīng)性皮炎的治療目標(biāo)是減少?gòu)?fù)發(fā)并緩解癥狀。輕度患者可通過(guò)保濕修復(fù)皮膚屏障,使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如絲塔芙致潤(rùn)保濕霜,避免接觸羊毛織物等刺激物。中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏控制炎癥。頑固性病例可考慮紫外線光療或口服免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。日常需記錄誘發(fā)因素如塵螨、食物過(guò)敏原,并保持環(huán)境濕度40%-60%。
少數(shù)患者可能因基因突變導(dǎo)致嚴(yán)重表型,如FLG基因缺陷者需終身強(qiáng)化保濕。合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎時(shí)需同步治療共病。妊娠期患者應(yīng)避免使用強(qiáng)效激素,哺乳期優(yōu)先選擇非激素類(lèi)外用藥物。兒童患者隨年齡增長(zhǎng)部分癥狀可能減輕,但青春期后仍需警惕復(fù)發(fā)。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每日使用無(wú)香料溫和清潔劑洗澡后立即涂抹保濕劑,選擇純棉透氣衣物,冬季加強(qiáng)室內(nèi)加濕。飲食上注意記錄可疑致敏食物但無(wú)須盲目忌口,可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免過(guò)度洗滌和高溫?zé)崴碳?,修剪指甲減少搔抓損傷。定期隨訪皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案,心理壓力過(guò)大時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。突發(fā)嚴(yán)重紅腫滲出時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除感染。
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