痔瘡奇癢難忍可通過(guò)溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、調(diào)整飲食、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡瘙癢通常由局部炎癥、分泌物刺激、皮膚濕疹化等因素引起。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可清潔肛周皮膚、促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴后需輕柔擦干,避免摩擦加重瘙癢。該方法適用于各期痔瘡,尤其對(duì)早期痔瘡瘙癢效果顯著。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、氫化可的松軟膏、利多卡因凝膠等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏能減輕黏膜充血,氫化可的松軟膏可緩解炎癥反應(yīng),利多卡因凝膠能暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解瘙癢。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛等黏膜。
醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片、氯雷他定片等藥物。地奧司明片可改善靜脈回流,邁之靈片能減輕血管通透性,氯雷他定片可抑制組胺引起的瘙癢。需注意藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水1500-2000ml,避免辛辣刺激食物。規(guī)律排便可減少糞便對(duì)痔核的刺激,預(yù)防便秘可降低排便時(shí)腹壓對(duì)痔靜脈的影響。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)能徹底去除痔核組織,但術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換;排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭;瘙癢發(fā)作時(shí)切忌抓撓,可用冰袋隔毛巾冷敷緩解。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他肛腸疾病。痔瘡治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持生活習(xí)慣調(diào)整,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查。
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