白內障手術適應癥主要有晶狀體混濁導致視力下降、影響日常生活、合并其他眼部疾病、職業(yè)或生活需求、先天性白內障等。手術需根據(jù)患者具體情況評估。
晶狀體混濁導致視力下降是白內障手術的主要適應癥。當晶狀體混濁程度加重,視力降至0.5以下,配鏡矯正效果不佳時,建議考慮手術治療。視力障礙會影響患者閱讀、駕駛等日?;顒樱中g可有效改善視覺質量。部分患者可能伴隨眩光、視物模糊等癥狀。
白內障影響日常生活也是手術指征之一?;颊咭蛞暳栴}導致生活自理能力下降,如無法獨立完成穿衣、做飯等基本活動,或存在跌倒風險時,應及時手術。老年人群體中這種情況較為常見,手術能顯著提高生活質量。部分患者可能同時存在色覺異常、對比敏感度下降等問題。
合并其他眼部疾病時需要手術治療。當白內障合并青光眼、視網膜病變等眼部疾病時,混濁的晶狀體可能妨礙相關疾病的診斷和治療。此時通過白內障手術可同時處理多種眼部問題。常見合并癥包括糖尿病視網膜病變、年齡相關性黃斑變性等。
職業(yè)或生活需求是相對適應癥。某些職業(yè)如駕駛員、攝影師等對視力要求較高,即使視力未嚴重下降也可考慮手術?;颊邆€人對視覺質量有特殊要求時,經專業(yè)評估后也可選擇手術。這類情況需要充分溝通手術預期效果和風險。
先天性白內障需盡早手術治療。嬰幼兒若存在嚴重影響視覺發(fā)育的先天性白內障,應在出生后盡早手術以避免弱視。手術時機和方式需根據(jù)混濁程度、患兒年齡等因素綜合決定。術后需要長期隨訪和視覺康復訓練。
白內障手術前需完善全面眼科檢查,包括視力、眼壓、角膜內皮計數(shù)、眼底檢查等。術后應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼和劇烈運動,遵醫(yī)囑使用眼藥水,定期復查。保持健康生活方式,控制血糖血壓,補充富含維生素C、維生素E的食物有助于術后恢復。出現(xiàn)眼紅、眼痛、視力突然下降等異常情況應及時就醫(yī)。
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