新生兒大便帶血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏、腸道感染、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶新生兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
新生兒肛門(mén)皮膚嬌嫩,排便時(shí)用力過(guò)度或糞便干硬可能導(dǎo)致肛裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門(mén)可見(jiàn)細(xì)小裂口。家長(zhǎng)需保持新生兒臀部清潔干燥,排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。若出血持續(xù),需就醫(yī)排除其他病因。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏,引發(fā)過(guò)敏性結(jié)腸炎,導(dǎo)致黏液血便,常伴有嘔吐、濕疹等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食情況,醫(yī)生可能建議改用深度水解配方奶粉,并配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解癥狀。
細(xì)菌或病毒感染可引起腸黏膜損傷出血,大便呈稀水樣帶血絲,可能伴隨發(fā)熱、哭鬧不安。需化驗(yàn)大便常規(guī),確診后使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長(zhǎng)需注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
早產(chǎn)兒或低體重兒可能出現(xiàn)腹脹、血便、嘔吐等危重癥狀,需緊急住院治療,通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)、注射用美羅培南等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)切除壞死腸段。
維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致消化道出血,大便呈暗紅色或柏油樣。新生兒出生后常規(guī)注射維生素K1預(yù)防,若異常出血需檢測(cè)凝血功能,必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒大便帶血絲時(shí),應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看,避免自行用藥。母乳喂養(yǎng)母親需忌口辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)者按醫(yī)囑調(diào)整奶粉類(lèi)型。日常注意觀察新生兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及出血量變化,定期測(cè)量體溫,出現(xiàn)嗜睡、拒奶、腹脹等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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