非淋菌性尿道炎的癥狀主要有尿道刺癢、尿頻尿急、尿道口分泌物、排尿疼痛及下腹部不適等。非淋菌性尿道炎通常由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體感染引起,屬于性傳播疾病,需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿道刺癢是非淋菌性尿道炎的早期典型癥狀,表現(xiàn)為尿道內(nèi)持續(xù)或間歇性的瘙癢感,可能伴隨輕微灼熱。該癥狀與病原體刺激尿道黏膜有關(guān),患者可能因搔抓加重局部炎癥。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片等抗生素治療,同時(shí)避免抓撓。
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)顯著增多且難以控制,夜間可能加重。病原體感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫,刺激膀胱神經(jīng)反射。部分患者會(huì)因頻繁排尿影響睡眠,建議記錄排尿日記輔助診斷。治療期間需減少咖啡因攝入,配合鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物控制感染。
晨起時(shí)尿道口可能出現(xiàn)少量稀薄黏液分泌物,呈白色或透明狀,干燥后形成痂膜。分泌物中含有脫落上皮細(xì)胞和炎性物質(zhì),需與淋病膿性分泌物鑒別。采集分泌物進(jìn)行PCR檢測(cè)可明確病原體,常用羅紅霉素分散片等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。
排尿時(shí)尿道燒灼痛或刀割樣疼痛,尤其在排尿終末時(shí)加劇。炎癥導(dǎo)致尿道黏膜糜爛,尿液刺激暴露的神經(jīng)末梢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)肉眼血尿,需排除合并其他泌尿系統(tǒng)感染。治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合熱淋清顆粒緩解癥狀。
部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感或隱痛,可能放射至?xí)幉俊Q装Y擴(kuò)散至前列腺或附睪時(shí),疼痛可能加重。女性患者可能并發(fā)盆腔炎,表現(xiàn)為腰骶部酸痛。需通過超聲檢查評(píng)估感染范圍,必要時(shí)使用克拉霉素緩釋片聯(lián)合物理治療。
非淋菌性尿道炎患者應(yīng)避免性生活直至治愈,伴侶需同步檢查治療。日常保持會(huì)陰清潔,選擇純棉內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道,限制辛辣刺激食物。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,即使癥狀消失也須復(fù)查病原體轉(zhuǎn)陰情況,防止復(fù)發(fā)或耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時(shí)需警惕播散性感染可能。
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