尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病等疾病,長期未控制還可能損傷心血管系統(tǒng)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。日常需限制高嘌呤食物攝入,避免飲酒。
尿酸濃度過高易在尿液中形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿或排尿困難。治療需增加飲水量促進排泄,必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)。枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物可調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
長期高尿酸狀態(tài)會導(dǎo)致腎小管間質(zhì)纖維化,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿。需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo),控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用。
尿酸結(jié)晶可促進動脈粥樣硬化斑塊形成,增加高血壓、冠心病發(fā)病風(fēng)險。合并心血管疾病患者應(yīng)同時控制血壓、血脂,阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物具有協(xié)同保護作用。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗,可能誘發(fā)2型糖尿病。建議通過低糖飲食、有氧運動改善代謝,二甲雙胍緩釋片等藥物可輔助調(diào)節(jié)血糖。
尿酸高患者需保持每日2000毫升以上飲水量,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤飲食。每周進行3-5次快走、游泳等中等強度運動,控制體重在正常范圍。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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