急性肩周炎可能由肩關節(jié)勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、免疫異常等原因引起,通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。
長期重復進行肩部動作或姿勢不良可能導致肩關節(jié)周圍軟組織慢性損傷。常見于搬運工、運動員等職業(yè)人群。表現(xiàn)為肩部酸脹感和間歇性疼痛。可通過熱敷、減少負重活動緩解,必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
肩部直接撞擊或跌倒時手臂外展著地可能造成肩袖撕裂、關節(jié)囊損傷等急性創(chuàng)傷。多伴有劇烈疼痛和即刻活動障礙。需進行X線或MRI檢查,輕者可用布洛芬緩釋膠囊配合制動,重者需關節(jié)鏡手術修復。
頸椎退變壓迫神經(jīng)根時可引發(fā)牽涉性肩痛,常被誤認為單純肩周炎。多伴有頸部僵硬和上肢麻木。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等。
長期血糖控制不佳者易發(fā)生肩關節(jié)周圍結締組織糖基化,導致關節(jié)囊纖維化。疼痛呈漸進性加重,夜間尤甚。需嚴格控制血糖,配合塞來昔布膠囊消炎止痛。
類風濕關節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩關節(jié)滑膜,引發(fā)持續(xù)性腫脹和晨僵。需檢測類風濕因子,使用艾拉莫德片等抗風濕藥控制病情。
急性肩周炎患者應注意保持肩關節(jié)適度活動,避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可在患側肩下墊軟枕減輕壓力,日??蛇M行鐘擺運動等康復訓練。飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助組織修復,限制高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)上肢麻木等神經(jīng)癥狀,應及時復查調(diào)整治療方案。
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