藥流和無痛人流各有優(yōu)劣,需根據(jù)妊娠時(shí)間、身體狀況及個(gè)人需求選擇。妊娠49天內(nèi)且無禁忌癥時(shí)藥流創(chuàng)傷較小,妊娠10周內(nèi)且懼怕疼痛者更適合無痛人流。
藥流通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,無需手術(shù)器械進(jìn)入宮腔,可避免子宮穿孔等機(jī)械性損傷,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)需二次清宮的風(fēng)險(xiǎn)。無痛人流在靜脈麻醉下進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù),操作時(shí)間短且術(shù)中無痛感,術(shù)后出血少恢復(fù)快,但麻醉存在呼吸抑制等風(fēng)險(xiǎn),且可能增加宮腔粘連概率。
藥流適用于年輕、首次妊娠、子宮無畸形的女性,需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范并復(fù)查超聲。無痛人流對(duì)妊娠時(shí)間要求更寬松,適合恐懼疼痛或存在藥流禁忌癥者,但需評(píng)估麻醉耐受性。兩者均可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、繼發(fā)不孕等并發(fā)癥,術(shù)后均需預(yù)防感染并避孕3-6個(gè)月。
無論選擇藥流或無痛人流,術(shù)后應(yīng)臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量及腹痛情況,按時(shí)服用抗生素預(yù)防感染。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后14天復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,月經(jīng)恢復(fù)后需落實(shí)可靠避孕措施,半年內(nèi)避免重復(fù)流產(chǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。
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