咳嗽黃痰常見于風(fēng)熱感冒或細(xì)菌性上呼吸道感染,可能由病毒合并細(xì)菌感染、鼻竇炎、支氣管炎等疾病引起。主要有風(fēng)熱犯肺證、細(xì)菌性鼻竇炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎鏈球菌性肺炎等類型。
風(fēng)熱感冒多表現(xiàn)為咳嗽黃黏痰,伴有咽痛、發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為外感風(fēng)熱之邪導(dǎo)致肺失宣肅,可遵醫(yī)囑使用銀翹解毒片、桑菊感冒顆粒等中成藥,配合川貝枇杷露止咳化痰。日常需多飲溫水,避免辛辣刺激食物。
鼻竇分泌物倒流刺激咽喉可引起咳黃痰,常伴頭痛、鼻塞??赡芘c肺炎鏈球菌感染有關(guān),需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解癥狀。
支氣管黏膜急性炎癥時(shí),中性粒細(xì)胞浸潤導(dǎo)致痰液變黃??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,配合阿奇霉素分散片抗感染。霧化吸入布地奈德混懸液能減輕氣道炎癥反應(yīng)。
慢性支氣管炎患者出現(xiàn)黃痰提示急性加重,可能與流感嗜血桿菌感染相關(guān)。除使用左氧氟沙星片抗感染外,可配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。戒煙和避免冷空氣刺激是關(guān)鍵護(hù)理措施。
肺炎患者咳鐵銹色痰或濃黃痰,伴有胸痛、高熱。需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉治療,重癥可聯(lián)用莫西沙星片。胸片檢查可明確診斷,臥床休息期間需監(jiān)測血氧飽和度。
出現(xiàn)咳嗽黃痰癥狀時(shí),建議保持每日2000毫升飲水量以稀釋痰液,室內(nèi)濕度維持在50%-60%為宜。飲食選擇雪梨、白蘿卜等潤肺食材,避免奶制品等生痰食物。若痰量增多或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查??股厥褂眯鑷?yán)格遵循療程,不可自行增減藥量。吸煙者應(yīng)堅(jiān)決戒煙,霧霾天氣減少外出并佩戴防護(hù)口罩。
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