高脂血癥可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式干預(yù)。高脂血癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、肥胖、代謝異常等原因引起。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動物油脂、油炸食品等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、豆類、蔬菜水果等。適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。避免高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少煎炸。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動前后做好熱身和放松。
通過飲食控制和運(yùn)動將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重速度以每周0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。定期監(jiān)測體重變化,避免體重反彈。肥胖者可在醫(yī)生指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。
吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加重血脂異常。應(yīng)徹底戒煙,避免被動吸煙。男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。最好戒酒,尤其避免空腹飲酒。長期飲酒會導(dǎo)致甘油三酯升高。改變不良生活習(xí)慣有助于血脂控制。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降低膽固醇。貝特類藥物如非諾貝特膠囊可降低甘油三酯。依折麥布片可抑制膽固醇吸收。必要時可聯(lián)合用藥。用藥期間定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶。
高脂血癥患者應(yīng)建立健康的生活方式,定期監(jiān)測血脂水平。飲食上注意低鹽低脂,多吃新鮮蔬果和全谷物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。學(xué)會調(diào)節(jié)壓力,保持良好心態(tài)。每3-6個月復(fù)查血脂,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期規(guī)范管理可有效預(yù)防動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
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