宮頸炎可能由病原體感染、機械性刺激、化學物質刺激、陰道菌群失調、免疫力下降等原因引起。宮頸炎主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血、下腹墜痛等癥狀,需根據(jù)病因進行針對性治療。
淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體是宮頸炎的常見致病微生物。這類感染多通過性接觸傳播,可導致宮頸黏膜充血水腫及膿性分泌物。確診需通過宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸檢測,治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,性伴侶需同步治療。
頻繁人工流產、分娩損傷或長期使用衛(wèi)生棉條可能造成宮頸組織機械性損傷。反復刺激會破壞宮頸黏膜屏障,引發(fā)非特異性炎癥反應,表現(xiàn)為接觸性出血或血性分泌物。建議避免器械操作,急性期可采用保婦康栓局部治療,慢性損傷需定期進行宮頸癌篩查。
陰道沖洗液、劣質避孕套中的化學添加劑可能改變宮頸局部酸堿度。長期接觸會腐蝕宮頸上皮細胞,誘發(fā)化學性炎癥,常伴有灼熱感和異常排液。應停用刺激性產品,使用乳酸菌陰道膠囊調節(jié)微環(huán)境,嚴重者需配合復方莪術油栓抗炎治療。
長期使用廣譜抗生素或激素會導致陰道乳酸菌減少,致病菌過度繁殖并上行感染宮頸。典型表現(xiàn)為灰白色魚腥味分泌物,可檢測到線索細胞。需停用相關藥物,口服硝呋太爾片聯(lián)合陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復菌群平衡,必要時使用甲硝唑陰道泡騰片。
艾滋病、糖尿病等基礎疾病會削弱局部免疫防御功能。免疫缺陷狀態(tài)下易繼發(fā)混合感染,炎癥反復發(fā)作且遷延不愈,可能伴有發(fā)熱等全身癥狀。需控制原發(fā)病,增強營養(yǎng)攝入,嚴重時靜脈注射免疫球蛋白,配合干擾素栓局部應用。
預防宮頸炎需注意性生活衛(wèi)生,避免頻繁陰道沖洗,選擇棉質透氣內褲。急性期禁止性生活,定期進行宮頸TCT和HPV篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液持續(xù)3天以上應及時就診,妊娠期患者需在產科醫(yī)生指導下用藥。日??蛇m當補充維生素C和益生菌,維持陰道微生態(tài)平衡。
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