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如何判斷是不是中耳炎

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中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等癥狀判斷，通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應、氣壓損傷等原因引起。建議及時就醫(yī)進行耳鏡檢查、聲導抗測試等明確診斷。

1、耳痛

中耳炎患者常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛，疼痛可能呈搏動性或持續(xù)性，嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。耳內(nèi)壓力增高或炎癥刺激鼓膜神經(jīng)末梢是主要誘因。若伴隨鼓膜充血或穿孔，需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗感染治療，同時可口服布洛芬混懸液緩解疼痛。

2、聽力下降

由于中耳積液或鼓膜活動受限，患者可能出現(xiàn)傳導性聽力減退，表現(xiàn)為聽聲音模糊或需要提高音量。這種情況常見于分泌性中耳炎，可能與腺樣體肥大或鼻竇炎相關(guān)。需通過純音測聽評估程度，必要時行鼓膜穿刺引流，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。

3、耳內(nèi)悶脹感

耳部堵塞感或悶脹感是中耳積液的典型表現(xiàn)，患者可能感覺耳內(nèi)有水晃動，吞咽時出現(xiàn)氣過水聲。咽鼓管阻塞導致中耳負壓是主要原因，可嘗試捏鼻鼓氣緩解。若持續(xù)超過3個月，需考慮鼓膜置管術(shù)，術(shù)后使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣。

4、耳道流膿

急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃色膿性分泌物，可能帶有血絲，需與真菌性外耳道炎鑒別。膿液培養(yǎng)可明確病原體，常用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒進行抗炎治療，局部配合過氧化氫溶液清洗耳道，避免使用棉簽過度清理。

5、發(fā)熱

兒童中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱，可能與細菌毒素入血有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚口服溶液，同時檢查是否合并扁桃體炎。反復發(fā)熱超過3天需警惕乳突炎等并發(fā)癥，應進行顳骨CT檢查。

日常生活中應避免用力擤鼻或潛水等增加耳壓的行為，哺乳期嬰兒喂奶時保持頭高位。出現(xiàn)耳鳴、眩暈等表現(xiàn)需警惕內(nèi)耳受累，過敏體質(zhì)患者應控制接觸塵螨、花粉等過敏原。急性期可熱敷耳周促進血液循環(huán)，但禁止自行使用偏方滴耳。若癥狀持續(xù)48小時無緩解或出現(xiàn)面癱、劇烈頭痛等嚴重表現(xiàn)，須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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