肥厚性鼻炎是指鼻黏膜長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致的組織增生肥厚,屬于慢性鼻炎的一種病理類(lèi)型,主要表現(xiàn)為鼻塞、分泌物增多、嗅覺(jué)減退等癥狀。
鼻黏膜在反復(fù)炎癥刺激下,血管擴(kuò)張、腺體增生、纖維組織增殖,導(dǎo)致下鼻甲和中鼻甲黏膜及骨質(zhì)增厚。常見(jiàn)誘因包括長(zhǎng)期接觸粉塵或化學(xué)氣體、反復(fù)上呼吸道感染、鼻中隔偏曲、內(nèi)分泌紊亂等。典型癥狀為持續(xù)性鼻塞且對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差,可伴有黏稠鼻涕倒流、頭痛、嗅覺(jué)障礙。部分患者因長(zhǎng)期張口呼吸可能出現(xiàn)咽干、睡眠打鼾。
診斷需結(jié)合前鼻鏡檢查和鼻內(nèi)鏡檢查,可見(jiàn)鼻甲黏膜呈暗紅色、表面不平,探針觸之有硬實(shí)感。鼻竇CT可顯示鼻甲骨質(zhì)增生程度。需與過(guò)敏性鼻炎、藥物性鼻炎等鑒別。治療輕癥可采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑,配合生理鹽水沖洗。中重度患者可考慮下鼻甲射頻消融術(shù)、黏膜下骨切除術(shù)等外科干預(yù)。
日常應(yīng)避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)濕度,冬季外出佩戴口罩。急性感染期及時(shí)控制炎癥,防止慢性遷延。合并鼻中隔偏曲者需評(píng)估手術(shù)矯正必要性。長(zhǎng)期鼻塞影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí),建議至耳鼻喉科專(zhuān)科診治。
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