撲熱息痛過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝損傷、胃腸道出血、腎功能損害等嚴(yán)重后果。撲熱息痛是解熱鎮(zhèn)痛藥,主要成分是對(duì)乙酰氨基酚,過(guò)量服用時(shí)主要有急性肝衰竭、消化道癥狀、血液系統(tǒng)異常、腎功能異常、過(guò)敏反應(yīng)等危害。
對(duì)乙酰氨基酚在肝臟代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生有毒中間產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺,正常情況下可被谷胱甘肽解毒。過(guò)量服用會(huì)導(dǎo)致谷胱甘肽耗竭,毒性物質(zhì)蓄積損傷肝細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等表現(xiàn)。需立即就醫(yī)進(jìn)行N-乙酰半胱氨酸解毒治療,必要時(shí)行血液凈化。
藥物直接刺激胃黏膜可導(dǎo)致惡心嘔吐、上腹疼痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。長(zhǎng)期過(guò)量使用還可能引起胃潰瘍、十二指腸潰瘍。出現(xiàn)嘔血時(shí)應(yīng)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜。
大劑量對(duì)乙酰氨基酚可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少等,表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低,需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物治療,嚴(yán)重時(shí)需輸注血小板。
藥物代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟排泄時(shí)可損傷腎小管,導(dǎo)致急性腎小管壞死,出現(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn)。尿液檢查可見(jiàn)蛋白尿、管型尿,需進(jìn)行水化治療,必要時(shí)行血液透析。腎功能不全患者使用對(duì)乙酰氨基酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑減量。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫、過(guò)敏性休克。應(yīng)立即停用藥物,使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液等抗過(guò)敏治療。有哮喘病史者更易發(fā)生支氣管痙攣,需備好腎上腺素筆應(yīng)急。
日常應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)服用撲熱息痛,成人每日最大劑量不超過(guò)4000毫克,服藥間隔不少于4小時(shí)。避免與酒精同服,肝功能異常者需減量。服藥期間出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。家中藥物需妥善保管,防止兒童誤服,若不慎過(guò)量應(yīng)立即催吐并送醫(yī)洗胃。
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