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腎細(xì)胞癌是什么病

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腎細(xì)胞癌是起源于腎小管上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于泌尿系統(tǒng)常見癌癥類型之一，典型表現(xiàn)為血尿、腰痛和腹部腫塊三聯(lián)征。

1、發(fā)病機(jī)制

腎細(xì)胞癌的發(fā)生與VHL基因突變導(dǎo)致的缺氧誘導(dǎo)因子積累有關(guān)，長期吸煙、肥胖、高血壓等可增加患病風(fēng)險(xiǎn)。部分患者存在遺傳性綜合征如希佩爾-林道綜合征。

2、病理分型

透明細(xì)胞癌占70%-80%，乳頭狀腎細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌分別占10%-15%和5%，集合管癌等罕見類型惡性程度較高。病理分級采用Fuhrman系統(tǒng)評估細(xì)胞核異型性。

3、臨床表現(xiàn)

早期常無癥狀，典型三聯(lián)征僅見于10%患者。副腫瘤綜合征可表現(xiàn)為高血壓、貧血或高鈣血癥。CT檢查可見強(qiáng)化不均的腎臟占位性病變。

4、診斷方法

增強(qiáng)CT或MRI是主要診斷手段，可顯示腫瘤血管特征。穿刺活檢適用于難以確診的病例。需與腎錯(cuò)構(gòu)瘤、腎盂癌等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療原則

局限性腫瘤首選根治性腎切除術(shù)，保留腎單位手術(shù)適用于小腫瘤。晚期患者采用靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼治療，免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性病例。

腎細(xì)胞癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腹部影像學(xué)，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持健康體重、控制血壓、戒煙有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。飲食應(yīng)注意限制高脂高鹽食物，適量補(bǔ)充維生素D。出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免延誤診斷時(shí)機(jī)。靶向治療期間需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)和甲狀腺功能等不良反應(yīng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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