腎細(xì)胞癌能否治好取決于腫瘤分期和個(gè)體差異,早期患者通過(guò)手術(shù)可能治愈,晚期需綜合治療控制病情。
局限性腎細(xì)胞癌患者通過(guò)根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,術(shù)后5年生存率較高。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤大小和位置決定,術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。部分患者術(shù)后可能無(wú)須輔助治療,但存在微小轉(zhuǎn)移灶風(fēng)險(xiǎn)。
局部進(jìn)展期患者需采用手術(shù)聯(lián)合靶向治療或免疫治療,腫瘤可能侵犯腎周脂肪或鄰近器官。舒尼替尼、帕唑帕尼等抗血管生成藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng),納武利尤單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑能激活免疫系統(tǒng)。治療目標(biāo)為延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量,完全緩解概率較低。
轉(zhuǎn)移性腎細(xì)胞癌患者通常采用系統(tǒng)性藥物治療為主,可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或肺轉(zhuǎn)移。阿昔替尼聯(lián)合免疫治療可改善預(yù)后,但需監(jiān)測(cè)高血壓等不良反應(yīng)。部分寡轉(zhuǎn)移患者可能從減瘤手術(shù)中獲益,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估治療方案。
腎細(xì)胞癌預(yù)后與病理分級(jí)密切相關(guān),透明細(xì)胞癌對(duì)靶向治療較敏感?;颊邞?yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免腎毒性藥物,定期復(fù)查腹部CT和腎功能。出現(xiàn)血尿或腰痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診,治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)并配合營(yíng)養(yǎng)支持。
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