前列腺疼痛通常表現(xiàn)為會(huì)陰部、下腹部或腰骶部疼痛,可能由前列腺炎、前列腺增生、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素引起。
前列腺炎是前列腺疼痛最常見的原因,分為急性和慢性兩種。急性前列腺炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為會(huì)陰部劇烈疼痛,可能伴隨發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。慢性前列腺炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能與久坐、飲酒等因素有關(guān)。治療可選用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺增生多見于中老年男性,增大的前列腺壓迫尿道和周圍組織,導(dǎo)致下腹部脹痛、排尿困難。疼痛常在排尿時(shí)加重,可能伴隨尿線變細(xì)、夜尿增多。治療藥物包括非那雄胺片、特拉唑嗪片等,嚴(yán)重時(shí)需考慮手術(shù)治療。
盆底肌肉痙攣或神經(jīng)敏感可能導(dǎo)致前列腺區(qū)域疼痛,這種疼痛往往沒有明確器質(zhì)性病變。癥狀包括會(huì)陰部隱痛或刺痛,久坐后加重??赏ㄟ^盆底肌訓(xùn)練、物理治療等方式改善,必要時(shí)使用加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
前列腺腺管內(nèi)形成的結(jié)石可能刺激周圍組織,引起間歇性鈍痛或刺痛,排尿后可能加重。結(jié)石較小可觀察隨訪,較大結(jié)石可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
前列腺癌早期通常無痛感,進(jìn)展期腫瘤侵犯周圍組織時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛。這種疼痛夜間明顯,可能伴隨體重下降、骨痛等癥狀。確診需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和穿刺活檢。
前列腺疼痛患者應(yīng)注意避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為,保持規(guī)律性生活,適量飲水避免憋尿。飲食上減少辛辣刺激食物和酒精攝入,可適當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴緩解不適。若疼痛持續(xù)或伴隨排尿異常、血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,改善局部血液循環(huán)。
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