前列腺疼痛的癥狀主要有會(huì)陰部脹痛、排尿異常、性功能障礙、放射性疼痛以及全身不適等表現(xiàn)??赡芘c前列腺炎、前列腺增生、神經(jīng)肌肉功能紊亂等因素有關(guān)。
會(huì)陰部持續(xù)或間歇性脹痛是前列腺疼痛的典型癥狀,疼痛可能向肛門、腰骶部放射,久坐或排便時(shí)加重。前列腺炎患者常因腺體充血水腫刺激神經(jīng)引發(fā)疼痛,體檢可觸及前列腺壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)會(huì)陰部跳痛伴發(fā)熱,需用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物抗感染治療。
尿頻尿急、排尿灼痛、尿線變細(xì)等癥狀常見,夜間排尿次數(shù)增多明顯。前列腺增生患者因腺體壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。慢性前列腺炎可能伴隨尿末滴白現(xiàn)象,需通過(guò)尿流率檢查評(píng)估,常用藥物包括鹽酸特拉唑嗪片、前列舒通膠囊等。
射精疼痛、勃起障礙、性欲減退等癥狀可能發(fā)生。前列腺充血時(shí)性興奮會(huì)加重疼痛,部分患者因心理壓力繼發(fā)勃起功能障礙。需排除心理因素后使用枸櫞酸西地那非片等藥物,同時(shí)配合溫水坐浴緩解盆底肌痙攣。
疼痛可放射至陰莖、睪丸、腹股溝或下腹部,在射精后或長(zhǎng)時(shí)間騎車后加劇。非細(xì)菌性前列腺炎患者多見此類癥狀,可能與盆底肌肉緊張有關(guān),建議用雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛,配合生物反饋治療。
部分患者伴隨乏力、頭暈、失眠等全身癥狀,慢性疼痛可能導(dǎo)致焦慮抑郁。Ⅲ型前列腺炎患者常見此類表現(xiàn),需用普適泰片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
前列腺疼痛患者應(yīng)避免久坐騎車,每日溫水坐浴15分鐘改善局部血液循環(huán),飲食上限制辛辣刺激食物和酒精攝入。保持規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,但需避免過(guò)度頻繁。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿、高熱等癥狀,須及時(shí)到泌尿外科就診完善前列腺液檢查和超聲診斷,根據(jù)病因選擇抗生素治療、α受體阻滯劑或物理治療等方案。日??蛇m當(dāng)食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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