語(yǔ)言障礙可通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練、語(yǔ)言理解訓(xùn)練、表達(dá)訓(xùn)練、社交溝通訓(xùn)練、輔助工具使用等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)言障礙可能與腦損傷、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、發(fā)育遲緩、心理因素等原因有關(guān)。
針對(duì)構(gòu)音障礙或發(fā)音不清的患者,需進(jìn)行唇舌肌肉協(xié)調(diào)性練習(xí),如吹氣球、舌尖頂壓訓(xùn)練等??山Y(jié)合語(yǔ)音治療師的指導(dǎo),從單音素到多音節(jié)逐步矯正,使用鏡子輔助觀察口腔運(yùn)動(dòng)。對(duì)于腦卒中后構(gòu)音障礙,需同步進(jìn)行呼吸控制訓(xùn)練。
通過(guò)圖片指認(rèn)、實(shí)物配對(duì)等方式提升詞匯理解能力,逐步過(guò)渡到簡(jiǎn)單指令執(zhí)行。對(duì)于兒童發(fā)育性語(yǔ)言障礙,可采用結(jié)構(gòu)化游戲如積木分類、卡片匹配等。阿爾茨海默病患者需使用高頻重復(fù)和情景化記憶訓(xùn)練。
從單詞填空、短句模仿開(kāi)始,利用日常生活場(chǎng)景進(jìn)行問(wèn)答練習(xí)。失語(yǔ)癥患者可采用旋律語(yǔ)調(diào)療法,通過(guò)歌唱激活右腦代償功能。自閉癥兒童需結(jié)合視覺(jué)提示卡建立溝通動(dòng)機(jī)。
通過(guò)角色扮演練習(xí)對(duì)話輪替、眼神接觸等社交規(guī)則,小組治療中可設(shè)計(jì)購(gòu)物、問(wèn)路等情景模擬。對(duì)于創(chuàng)傷后語(yǔ)言社交恐懼,需配合心理治療逐步脫敏。
重度表達(dá)障礙者可配置語(yǔ)音生成設(shè)備,選用圖像交換系統(tǒng)或文字轉(zhuǎn)語(yǔ)音APP。吞咽障礙伴發(fā)音困難患者需配合口部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練器,腦癱兒童可使用頭部控制型溝通輔具。
康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案,家長(zhǎng)或照護(hù)者應(yīng)保持每日15-30分鐘的家庭訓(xùn)練,創(chuàng)造豐富的語(yǔ)言環(huán)境,避免過(guò)度糾正發(fā)音錯(cuò)誤。配合吞咽功能訓(xùn)練時(shí)注意食物稠度調(diào)整,定期復(fù)查聽(tīng)力及神經(jīng)系統(tǒng)功能。對(duì)于進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的障礙,需動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練目標(biāo)和強(qiáng)度。
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