筋骨肌肉疼痛可能由肌肉勞損、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
肌肉勞損多因過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者或運(yùn)動(dòng)后人群。典型癥狀為受累部位鈍痛伴按壓痛,活動(dòng)時(shí)加重。急性期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,慢性期建議熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合低強(qiáng)度拉伸幫助恢復(fù)。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度動(dòng)作,必要時(shí)使用彈性繃帶固定保護(hù)。
關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)軟骨退化或免疫異常有關(guān),骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人群,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及小關(guān)節(jié)。晨僵超過(guò)30分鐘、關(guān)節(jié)變形是典型表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物,嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
骨質(zhì)疏松因骨量減少導(dǎo)致骨骼脆性增加,絕經(jīng)后女性高發(fā)。疼痛多發(fā)生在脊柱和髖部,輕微外力易引發(fā)骨折。基礎(chǔ)治療包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊,配合抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照時(shí)間,進(jìn)行太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
纖維肌痛綜合征屬于中樞敏化性疾病,特征為廣泛性疼痛伴特定壓痛點(diǎn)。疲勞和睡眠障礙是常見(jiàn)伴隨癥狀。治療采用多模式干預(yù),如普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)痛覺(jué),配合認(rèn)知行為療法。溫水浴和冥想有助于緩解癥狀,保持規(guī)律作息很重要。
風(fēng)濕性多肌痛好發(fā)于50歲以上人群,表現(xiàn)為肩頸和骨盆帶肌群對(duì)稱性疼痛。血沉顯著增快是重要診斷依據(jù)。小劑量潑尼松片效果顯著,但需警惕激素副作用。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖血壓,補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
出現(xiàn)持續(xù)加重的筋骨肌肉疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng),如游泳、瑜伽等低負(fù)荷活動(dòng),睡硬板床維持脊柱生理曲度。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,控制精制糖和飽和脂肪酸。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,使用護(hù)具分擔(dān)肌肉負(fù)荷。
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