慢性活動性肝炎的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)疼痛、黃疸等。慢性活動性肝炎通常由病毒感染、自身免疫異常、長期飲酒等因素引起,可能伴隨肝脾腫大、蜘蛛痣等體征。
乏力是慢性活動性肝炎的常見癥狀,患者常感到體力下降、精神不振。乏力可能與肝臟代謝功能受損有關(guān),導(dǎo)致能量供應(yīng)不足?;颊邞?yīng)注意休息,避免過度勞累,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。
食欲減退表現(xiàn)為對食物興趣降低、進食量減少,可能伴隨惡心、嘔吐。肝臟功能異常會影響消化酶分泌和膽汁排泄,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。建議選擇清淡易消化的食物,如粥類、蒸魚等,避免油膩辛辣刺激。
腹脹多因門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸道淤血,或肝臟合成白蛋白減少引發(fā)腹水。患者腹部有脹滿感,叩診可呈濁音。限制鈉鹽攝入有助于減輕水腫,必要時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
肝區(qū)疼痛表現(xiàn)為右上腹隱痛或鈍痛,由肝臟炎癥刺激肝包膜所致。疼痛可能放射至右肩背部,體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
黃疸是膽紅素代謝障礙的表現(xiàn),可見皮膚鞏膜黃染、尿色加深。慢性肝炎患者出現(xiàn)黃疸往往提示肝細(xì)胞壞死加重。需監(jiān)測肝功能指標(biāo),必要時進行膽紅素吸附治療,禁用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。
慢性活動性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物。飲食需保證足夠熱量和蛋白攝入,適量補充B族維生素。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,若出現(xiàn)腹水增多、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重肝臟負(fù)擔(dān)。
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