慢性活動(dòng)性肝炎的確診依據(jù)主要有肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測、肝臟影像學(xué)檢查、肝組織病理學(xué)檢查以及臨床表現(xiàn)評估。
肝功能檢查是診斷慢性活動(dòng)性肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素等指標(biāo),可以評估肝臟的損傷程度。慢性活動(dòng)性肝炎患者的這些指標(biāo)通常會(huì)超過正常范圍,尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的持續(xù)升高,提示肝臟存在炎癥活動(dòng)。
肝炎病毒標(biāo)志物檢測有助于明確病因,常見的檢測包括乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體等。若檢測結(jié)果為陽性,結(jié)合肝功能異常,可初步判斷為病毒性肝炎導(dǎo)致的慢性活動(dòng)性肝炎。病毒載量檢測還能評估疾病活動(dòng)性和傳染性。
肝臟超聲、CT或磁共振成像等影像學(xué)檢查可以觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化,評估是否存在肝纖維化、肝硬化等并發(fā)癥。慢性活動(dòng)性肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟回聲增粗、邊緣不規(guī)則等表現(xiàn),這些變化有助于輔助診斷。
肝穿刺活檢是確診慢性活動(dòng)性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn),通過顯微鏡下觀察肝組織病理變化,如肝細(xì)胞壞死、炎癥細(xì)胞浸潤、纖維組織增生等,可以明確疾病的分級和分期。病理檢查結(jié)果對制定治療方案具有重要指導(dǎo)意義。
慢性活動(dòng)性肝炎患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)不適等癥狀,部分患者可見黃疸、肝掌、蜘蛛痣等體征。結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果,臨床表現(xiàn)有助于綜合判斷疾病的活動(dòng)性和嚴(yán)重程度。
慢性活動(dòng)性肝炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免勞累和熬夜。飲食上選擇易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,限制高脂肪、高糖飲食。嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、病毒載量等指標(biāo),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒或保肝治療。保持樂觀心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),有助于改善整體健康狀況。
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