免疫四項(xiàng)通常包括免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M和補(bǔ)體C3,主要用于評(píng)估機(jī)體免疫功能狀態(tài)。
免疫球蛋白G是血清中含量最高的抗體類型,約占血清免疫球蛋白總量的75%,具有中和毒素、激活補(bǔ)體系統(tǒng)及促進(jìn)吞噬作用等功能。該指標(biāo)升高常見于慢性感染、自身免疫性疾病,降低可能與先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
免疫球蛋白A主要存在于呼吸道、消化道等黏膜表面,是黏膜免疫的第一道防線。血清型IgA見于血液中,分泌型IgA存在于唾液、乳汁等體液中。數(shù)值異常可能提示過敏性紫癜、肝硬化或選擇性IgA缺乏癥。檢測(cè)前應(yīng)避免飲酒,部分人群可能存在IgA缺乏需提前告知醫(yī)生。
免疫球蛋白M是最早產(chǎn)生的抗體,在感染初期發(fā)揮重要作用,其五聚體結(jié)構(gòu)能高效激活補(bǔ)體系統(tǒng)。指標(biāo)升高多見于巨球蛋白血癥、急性感染期,降低可見于蛋白丟失性腸病等。由于IgM分子量大,檢測(cè)時(shí)需注意避免溶血標(biāo)本影響結(jié)果,新生兒IgM水平升高可能提示宮內(nèi)感染。
補(bǔ)體C3是補(bǔ)體系統(tǒng)的核心成分,參與經(jīng)典和旁路激活途徑,在清除免疫復(fù)合物中起關(guān)鍵作用。水平下降常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期、急性腎小球腎炎,升高可能與急性炎癥反應(yīng)相關(guān)。檢測(cè)時(shí)需停用影響補(bǔ)體的藥物,部分遺傳性補(bǔ)體缺陷患者需結(jié)合家族史綜合判斷。
進(jìn)行免疫四項(xiàng)檢查前應(yīng)保持正常作息,避免熬夜和過度勞累,檢查當(dāng)日需空腹8小時(shí)。若結(jié)果異常應(yīng)結(jié)合臨床癥狀和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合評(píng)估,反復(fù)異常者需排查風(fēng)濕性疾病、慢性肝病等潛在病因。日常注意均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免擅自使用調(diào)節(jié)免疫功能的藥物或保健品。
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