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小兒急性喘息性支氣管炎是什么

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小兒急性喘息性支氣管炎是一種以喘息、咳嗽、氣促為主要表現(xiàn)的兒童下呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染引起，常見(jiàn)于嬰幼兒。該病屬于急性支氣管炎的特殊類(lèi)型，可能與氣道高反應(yīng)性、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)，需及時(shí)干預(yù)以防進(jìn)展為慢性喘息或哮喘。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、鼻病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒侵襲支氣管黏膜導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，引發(fā)氣道水腫和黏液分泌增多。患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘息，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等緩解氣道痙攣，合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。

2、氣道高反應(yīng)性

部分患兒因遺傳或環(huán)境因素存在氣道敏感性增高，輕微刺激即可誘發(fā)支氣管收縮。典型表現(xiàn)為夜間或活動(dòng)后喘息加重，可能伴隨胸悶。除霧化治療外，可配合孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道炎癥，家長(zhǎng)需避免患兒接觸冷空氣、煙霧等刺激物。

3、免疫系統(tǒng)不成熟

嬰幼兒免疫防御功能較弱，IgA分泌不足導(dǎo)致呼吸道易受病原體侵襲。患兒常伴有低熱、食欲減退等癥狀，病程可持續(xù)1-2周。建議家長(zhǎng)加強(qiáng)護(hù)理，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，必要時(shí)使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫功能。

4、過(guò)敏因素

塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)或加重病情，表現(xiàn)為反復(fù)喘息發(fā)作伴鼻癢、打噴嚏。需通過(guò)血清IgE檢測(cè)明確過(guò)敏原，治療時(shí)可聯(lián)合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，家長(zhǎng)應(yīng)定期清洗床品并使用空氣凈化器減少過(guò)敏原暴露。

5、繼發(fā)細(xì)菌感染

病程中可能繼發(fā)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染，出現(xiàn)黃膿痰、持續(xù)高熱等表現(xiàn)。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。若喘息持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，須立即就醫(yī)。

患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息，少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇易消化的米粥、蒸蛋等，避免甜膩食物刺激氣道?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑增強(qiáng)抵抗力，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制霧化藥物使用頻次。家長(zhǎng)需密切觀(guān)察呼吸頻率和面色變化，如出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)，須立即急診處理。日常注意預(yù)防呼吸道感染，定期接種流感疫苗，避免被動(dòng)吸煙等危險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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