宮外孕術(shù)后疼可能是術(shù)后正常反應(yīng),也可能與感染、盆腔粘連等因素有關(guān)。宮外孕手術(shù)主要包括輸卵管切除術(shù)、輸卵管開(kāi)窗術(shù)等,術(shù)后疼痛程度因人而異,通常表現(xiàn)為下腹隱痛、墜脹感或刀口疼痛。
術(shù)后短期內(nèi)出現(xiàn)輕微疼痛屬于正?,F(xiàn)象,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉消退、二氧化碳?xì)飧箽埩舻纫蛩叵嚓P(guān)。腹腔鏡手術(shù)中使用的二氧化碳?xì)怏w可能刺激膈神經(jīng),導(dǎo)致肩背部放射痛,一般1-2天可自行緩解。開(kāi)腹手術(shù)患者可能因切口牽拉出現(xiàn)局部疼痛,疼痛程度與手術(shù)范圍呈正相關(guān)。這類(lèi)疼痛通??赏ㄟ^(guò)醫(yī)生開(kāi)具的布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解,配合局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。
持續(xù)加重的疼痛需警惕病理因素,如術(shù)后感染可能引起下腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱,檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。盆腔粘連可能導(dǎo)致慢性盆腔痛,在體位改變時(shí)加重,嚴(yán)重者需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。輸卵管妊娠組織殘留也可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛伴陰道出血,需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查確診,必要時(shí)需二次手術(shù)清除。
術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物改善貧血。疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和盆腔超聲。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)預(yù)防粘連,但3個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮情緒,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。
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