大拇指第二關(guān)節(jié)疼可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、外傷
撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷，表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性期需冰敷并固定關(guān)節(jié)，慢性期可熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)，晨起僵硬感明顯，活動后減輕?？赡芘c年齡增長、長期勞損有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
3、腱鞘炎
反復(fù)摩擦導(dǎo)致肌腱鞘膜充血增厚，出現(xiàn)彈響指癥狀。常見于頻繁使用拇指人群，局部注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解炎癥，嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛，夜間發(fā)作多見。需控制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，緩解期用苯溴馬隆片調(diào)節(jié)代謝。
5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫攻擊滑膜導(dǎo)致對稱性疼痛，伴晨僵超過1小時。甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片可控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
日常應(yīng)避免拇指過度用力動作，使用 ergonomic 工具減少關(guān)節(jié)負(fù)荷；寒冷季節(jié)注意手部保暖，可進(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)；適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能受限應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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