食指第二關(guān)節(jié)彎曲時疼痛可能由腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復(fù)手指活動可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動時彈響伴疼痛,局部可能有腫脹。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定制動。急性期可采用冰敷緩解癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會引發(fā)骨贅增生和滑膜炎癥。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。需避免提重物等負(fù)荷動作。
自身免疫異常導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)滑膜炎。伴隨晨僵超過1小時,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。需使用甲氨蝶呤片控制病情,配合洛索洛芬鈉片緩解疼痛。定期監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)。
關(guān)節(jié)扭傷或碰撞可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊水腫。疼痛在受傷后立即出現(xiàn),活動受限明顯。急性期應(yīng)停止活動并冰敷,后期可用氟比洛芬巴布膏貼敷。若存在骨折需石膏固定。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于夜間發(fā)作。需限制高嘌呤食物攝入,急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)注意避免手指過度屈伸活動,使用工具分擔(dān)手指負(fù)荷。每天用40℃溫水浸泡手指10分鐘促進(jìn)血液循環(huán),飲食上增加深海魚類和堅果攝入以補充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或血液檢查明確病因。
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